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name: diagnosis-K01-impacted
description: K01 阻生牙(智齿 / 阻生埋伏牙)未拔除场景。主要是智齿 — 大部分需要拔,但不是急症。提供智齿话术骨架、拔牙后顾虑应对、对应异议(怕疼/伤神经/没影响要不要拔)。
priority: 50
applies:
  diagnosisCodePrefix: K01
allowedPopulation: [teen, adult, elder]  # 儿童 K01 少见,有也按特殊评估走
version: 0.1.0
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# K01 阻生牙(智齿等)话术包

## 临床素材
- 俗称:**智齿** / **后边那颗多生的** / **埋着没出来的牙**(智齿场景默认"智齿")
- 处置:**拔除**(大部分)/ **观察**(极少数无症状无危害的)
- 流程:**局麻下拔牙**,简单拔牙 15-30 分钟,复杂拔牙(完全埋伏) 1 小时左右,术后**1-2 周肿胀消退**
- ⭐ **下颌智齿靠近下牙槽神经**,术前需要拍片评估,**部分医生会建议 CBCT**
- 拔多颗:**通常一次拔同侧 1-2 颗**,不一次拔满口
- 风险预后:阻生智齿不拔可能导致冠周炎反复发作 / 邻牙龋坏 / 牙列拥挤

## opening 段增量
- 引用诊断:"那次 X 医生检查时,看到您 X 颗智齿是阻生的,建议拔除"
- 如 reason 提到反复发炎:"您当时跟医生反馈过那颗智齿发炎,后来还有发作吗?"(共情)

## followup 段增量

### 流程说明(必带)
> "智齿拔除是**局麻下做**,过程 15-30 分钟,完全埋伏的可能 1 小时左右。"
> "拔完**1-2 周内可能有肿胀**,正常吃软食 + 冰敷,大部分人 3-5 天就明显好转。"

### 拔多颗安排
> "如果您有几颗智齿都需要拔,**一般一次拔同侧 1-2 颗**,不会一次让您拔完;您可以分 2-3 次完成。"

### 时间相对宽松(不是急症)
- 没有冠周炎反复发作时,时间宽:"本月内方便的时候过来都行"
- 有发炎反复时:**尽快约**(炎症期不能拔,要消炎后再做),提醒"先约个评估,医生看看炎症情况"

## 异议增量(K01 特化)
- **"我没感觉,有必要拔吗"** → "阻生智齿不发作时确实没感觉,但**清洁难、容易蛀邻牙**;长期看建议拔,**早拔恢复快**,年纪大了拔风险大一些"
- **"听说拔下面的智齿会伤神经"** → "下颌智齿确实靠近神经,所以**拔之前医生会拍片评估**,如果风险高会推荐做 CBCT;医生会跟您讲清楚风险后再做"
- **"我准备生小孩 / 备孕"** → 严肃;"备孕和孕期建议**先处理好智齿**,孕期智齿发炎不能用药,会很被动;您方便的话最近约一下评估"
- **"我害怕拔牙"** → 共情;"很多人怕,**现在都是局麻下做,过程基本无感**;您可以先来面诊,医生跟您讲清楚再决定"
- **"拔完会不会瘦脸 / 脸型变了"** → "拔智齿对脸型影响很小,**长期可能轻微改善咬合**;不要为了瘦脸去拔,医生评估说要拔再拔"
- **"我去其他医院看过说不用拔"** → 尊重;"那您方便的话来我们这边再看一下,**不同医生评估可能不同**,您参考一下"

## 回写要点增量
- 同意约拔智齿 → 「成功约新预约」+ 标注预计拔 N 颗 + 是否需要 CBCT
- 同意但要排期 → 「考虑中,1-2 周跟进」
- 拒绝 / 决定不拔 → 「明确拒绝(K01)」+ 标注"建议下次有反复时再回访"
- 备孕 / 孕期场景 → 「成功约新预约」+ 标记紧急度提高

## 老人(elder)交叉
- 老人 K01 拔牙风险高,**不主动建议拔**,改"评估是否一定要处理"
- 由 population-elder skill 主导节奏
