---
name: diagnosis-K02-caries
description: K02 龋齿(蛀牙)未做充填场景。提供龋齿临床事实素材、补牙(充填)话术骨架、对应异议(不疼/小窝沟/可以等)、回写要点、儿童成人差异提示。当 plan.reasons 中含 dxCode=K02 时加载。
priority: 50
applies:
  diagnosisCodePrefix: K02
version: 0.1.0
---

# K02 龋齿(蛀牙)话术包

## 临床素材
- 俗称:**蛀牙** / **虫牙** / **龋齿**(三选一,按患者口语习惯,默认"蛀牙")
- 牙位俗称:大牙(后磨牙) / 小磨牙(前磨牙) / 门牙 / 虎牙(尖牙)— 不念 FDI 数字
- 治疗:**补牙 / 充填 / 树脂修复** — 简单龋"补牙"够用,深龋可能要"治神经/根管"(交由 K04 skill 接管)
- 多颗龋:可合并表达"上次发现有几颗都需要补"
- 进展时间:龋齿一旦发现就在继续发展,**不补就一定变深**,这是科普共识可说

## opening 段增量
- 引用诊断时务必用俗称:"那次姜医生检查发现您 X 颗大牙有蛀牙,需要补一下"(而非"K02 龋齿 36 牙")
- 多颗龋:"上次发现您有 N 处需要补的"(具体颗数从 reason 数量)

## followup 段增量

### 降门槛(K02 特化)
- "补牙是基础治疗,流程很快,**单颗一般 20-30 分钟**就好"
- "局麻下做,不疼"(❌ 不能说"绝对不疼",医疗承诺禁;改"一般患者反馈基本无感")
- 多颗可分次也可一次:"如果时间允许,一次可以补 2-3 颗,效率高一些;不方便也可以分两次"

### 引用上次发现的事实(必带)
> "您上次姜医生检查时已经发现需要补的(N 颗),如果再拖,蛀的深度会加深,处理起来会更复杂"

## 异议增量(K02 特化)
- **"我又不疼,有必要补吗"** → 龋齿不疼≠没事,**蛀到神经才痛,那就要做根管不是简单补牙了**(科普,温和不恐吓)
- **"小一点的窝沟,自己注意就行"** → 龋齿是细菌侵蚀,刷牙清不掉已经形成的洞,会持续扩大
- **"我去年才补过那颗,怎么又坏了"** → 可能是邻牙新发或原补料脱落,需要面诊确认
- **"补一颗多少钱"** → 不报价(base §1.2 禁),引导:"补牙的费用要根据具体的龋洞深浅和材料定,医生面诊后给您明细"

## 回写要点增量
- 同意约补牙 → 「成功约新预约」+ 标注预计颗数
- 同意但要排期 → 「考虑中,1-2 周跟进」
- 否认("我没蛀牙") → 「诊断争议,回诊所核实」

## 儿童成人差异(交叉 population)
- 儿童 K02(乳牙龋):**不能直接套成人话术**;乳牙龋可能选择"暂观察等换牙"或"窝沟封闭",由 population-child skill 改写
- 老人 K02:可能跟"修复/义齿"叠加,治疗复杂度高,建议先约面诊综合方案
