Commit 86fd1393 by luoqi

docs(召回): 补第 13 例 薛希明 TS0K018752 —— 卡环加力未收词,整次治疗没入库

Co-Authored-By: Claude Opus 5 <noreply@anthropic.com>
parent 6642344e
...@@ -14,3 +14,4 @@ ...@@ -14,3 +14,4 @@
| 10 | 张佳飞 | TS0M012229 | 瑞泰学前街 | 2025-12-22 | 蒋亚萍 | 25 | 缺失牙 | 有缺失牙诊断,无对应修复治疗,故召回(该计划共 4 条理由,阻生牙 38 未拔那条判得对) | **25 号牙好好的** —— 医生检查所见写「25 牙龈轻度萎缩」;真正缺的是 24,且「口内未见缺牙间隙」,间隙已自然合拢,无需修复 | 缺失牙位来自影像 AI 读片,牙位判偏一位(24 缺失后间隙合拢,片子上 23 与 25 相邻,AI 数错位置) | 待定 | | 10 | 张佳飞 | TS0M012229 | 瑞泰学前街 | 2025-12-22 | 蒋亚萍 | 25 | 缺失牙 | 有缺失牙诊断,无对应修复治疗,故召回(该计划共 4 条理由,阻生牙 38 未拔那条判得对) | **25 号牙好好的** —— 医生检查所见写「25 牙龈轻度萎缩」;真正缺的是 24,且「口内未见缺牙间隙」,间隙已自然合拢,无需修复 | 缺失牙位来自影像 AI 读片,牙位判偏一位(24 缺失后间隙合拢,片子上 23 与 25 相邻,AI 数错位置) | 待定 |
| 11 | 李钟瑜 | TS0M006971 | 瑞泰学前街 | 2026-02-12 | 王静 | 31 | 缺失牙 | 有缺失牙诊断,无对应修复治疗,故召回(该计划共 4 条理由,牙体缺损与牙周那两条判得对) | **31 拔除后已做活动义齿并戴牙**,本次是拿义齿来抛光 —— 主诉「下颌活动义齿粗糙要求调磨」,检查所见「隐形义齿完好」 | 修复记录就在系统里(活动义齿戴牙 @31),但早于本次重记的缺牙诊断,被时间口径判为过期;本次同期唯一的治疗名是「抛光」,而**抛光归在预防、不算治疗** | 已修复:牙已拔除,缺失牙位上的抛光对象只能是修复体,视为修复体在位 | | 11 | 李钟瑜 | TS0M006971 | 瑞泰学前街 | 2026-02-12 | 王静 | 31 | 缺失牙 | 有缺失牙诊断,无对应修复治疗,故召回(该计划共 4 条理由,牙体缺损与牙周那两条判得对) | **31 拔除后已做活动义齿并戴牙**,本次是拿义齿来抛光 —— 主诉「下颌活动义齿粗糙要求调磨」,检查所见「隐形义齿完好」 | 修复记录就在系统里(活动义齿戴牙 @31),但早于本次重记的缺牙诊断,被时间口径判为过期;本次同期唯一的治疗名是「抛光」,而**抛光归在预防、不算治疗** | 已修复:牙已拔除,缺失牙位上的抛光对象只能是修复体,视为修复体在位 |
| 12 | 殷和平 | TS0M012233 | 瑞泰学前街 | 2025-12-22 | 蒋亚萍 | 17;27 | 缺失牙 | 有缺失牙诊断,无对应修复治疗,故召回 | 初诊全口检查查出六组问题、开了整套计划,17;27 开的是「种植修复或活动义齿修复」,**一次没做**;患者只做了自己来看的 45 号牙根管,此后七个多月未再就诊 | **召回正确**,是客服误标为已治疗 —— 她做完的是根管,不是缺牙修复 | 无需修复算法(病史记有放疗史,属种植禁忌,是否推进由诊所判断) | | 12 | 殷和平 | TS0M012233 | 瑞泰学前街 | 2025-12-22 | 蒋亚萍 | 17;27 | 缺失牙 | 有缺失牙诊断,无对应修复治疗,故召回 | 初诊全口检查查出六组问题、开了整套计划,17;27 开的是「种植修复或活动义齿修复」,**一次没做**;患者只做了自己来看的 45 号牙根管,此后七个多月未再就诊 | **召回正确**,是客服误标为已治疗 —— 她做完的是根管,不是缺牙修复 | 无需修复算法(病史记有放疗史,属种植禁忌,是否推进由诊所判断) |
| 13 | 薛希明 | TS0K018752 | 瑞泰学前街 | 2026-05-21 | 蒋亚萍 | 14;15;16;17;25;26;27 | 缺失牙 | 有缺失牙诊断,无对应修复治疗,故召回 | **活动义齿一年多前已戴**(覆盖全部召回牙位);本次是主诉「上颌假牙松2周」来做**卡环加力**,检查所见「活动义齿修复,义齿卡环松,余无不适」 | 复诊重记了一次缺牙诊断,把一年多前的戴牙挡在时间口径外;而当次的「卡环加力」不在治疗名词表里,整条治疗没入库,系统看这天只有诊断没有治疗 | 已修复:补上「卡环、基托、重衬、假牙」等义齿维护词 |
Markdown is supported
0% or
You are about to add 0 people to the discussion. Proceed with caution.
Finish editing this message first!
Please register or to comment