Commit eacb73c2 by luoqi

docs(召回): 补第 18 例 王作荣 TS0M002910 —— 已治疗凭证只在主诉里

Co-Authored-By: Claude Opus 5 <noreply@anthropic.com>
parent 2ab91814
...@@ -19,3 +19,4 @@ ...@@ -19,3 +19,4 @@
| 15 | 茅威 | TS0M010629 | 瑞泰学前街 | 2025-09-27 | 段路路 | 23、63 | 缺失牙、乳牙滞留(均为影像 AI) | 有诊断,无对应治疗,故召回(该计划共 6 条理由,医生诊断的正畸、智齿拔除、牙周洁治、龋 16;37 四条确实未做,判得对) | 医生检查所见写着「**全口牙列完整,未见缺牙**」,23 就在牙位列表里;滞留的那颗乳牙**当天已拔除** | **影像 AI 识别不准** —— 23 并不缺失,滞留乳牙也已处理 | 待定(同第 10、14 例) | | 15 | 茅威 | TS0M010629 | 瑞泰学前街 | 2025-09-27 | 段路路 | 23、63 | 缺失牙、乳牙滞留(均为影像 AI) | 有诊断,无对应治疗,故召回(该计划共 6 条理由,医生诊断的正畸、智齿拔除、牙周洁治、龋 16;37 四条确实未做,判得对) | 医生检查所见写着「**全口牙列完整,未见缺牙**」,23 就在牙位列表里;滞留的那颗乳牙**当天已拔除** | **影像 AI 识别不准** —— 23 并不缺失,滞留乳牙也已处理 | 待定(同第 10、14 例) |
| 16 | 陈惠英 | TS0K028757 | 瑞泰学前街 | 2026-05-20 | 蒋亚萍 | 34;35;36;37 | 缺失牙 | 有缺失牙诊断,无对应修复治疗,故召回 | **四颗种植一年多前已全部戴牙**(中间 37 植体失败还重做过一次);本次是主诉「种植戴牙1年按约复查」来复查,检查所见「冠边缘密合,牙龈未见异常」,当次做的是**调合、抛光** | 复诊重记了一次缺牙诊断,把两年的种植治疗史挡在时间口径外;而当次的「调合,抛光」写在一起,治疗名词表只认单个词、不认组合,整条治疗没入库 | 已修复:补上「调合、调颌」组合词 | | 16 | 陈惠英 | TS0K028757 | 瑞泰学前街 | 2026-05-20 | 蒋亚萍 | 34;35;36;37 | 缺失牙 | 有缺失牙诊断,无对应修复治疗,故召回 | **四颗种植一年多前已全部戴牙**(中间 37 植体失败还重做过一次);本次是主诉「种植戴牙1年按约复查」来复查,检查所见「冠边缘密合,牙龈未见异常」,当次做的是**调合、抛光** | 复诊重记了一次缺牙诊断,把两年的种植治疗史挡在时间口径外;而当次的「调合,抛光」写在一起,治疗名词表只认单个词、不认组合,整条治疗没入库 | 已修复:补上「调合、调颌」组合词 |
| 17 | 童然夫 | TS0M013276 | 瑞泰学前街 | 2026-02-26 | 刘海燕 | 13;16;17;21;22;23;24;25;26;27 | 缺失牙 | 有缺失牙诊断,无对应修复治疗,故召回(该计划共 5 条理由,牙周、34;35;36 楔状缺损、12;36;37 龋、15 根管四条确实未做,判得对) | **上下颌本来都有活动义齿** —— 检查所见「牙缺失,**口内活动义齿修复**,上颌义齿卡环紧,不易取戴,下颌义齿无法完全就位」;下颌那副不能用了、医生当次重做,上颌那副在位,只是卡环紧要调整 | 同第 6、9 例:**算法按「有诊断、无治疗」判定没错,临床事实是上颌义齿已在位**,只写在检查所见里 | 待定 | | 17 | 童然夫 | TS0M013276 | 瑞泰学前街 | 2026-02-26 | 刘海燕 | 13;16;17;21;22;23;24;25;26;27 | 缺失牙 | 有缺失牙诊断,无对应修复治疗,故召回(该计划共 5 条理由,牙周、34;35;36 楔状缺损、12;36;37 龋、15 根管四条确实未做,判得对) | **上下颌本来都有活动义齿** —— 检查所见「牙缺失,**口内活动义齿修复**,上颌义齿卡环紧,不易取戴,下颌义齿无法完全就位」;下颌那副不能用了、医生当次重做,上颌那副在位,只是卡环紧要调整 | 同第 6、9 例:**算法按「有诊断、无治疗」判定没错,临床事实是上颌义齿已在位**,只写在检查所见里 | 待定 |
| 18 | 王作荣 | TS0M002910 | 瑞泰学前街 | 2026-04-13 | 蒋亚萍 | 34 | 缺失牙 | 有缺失牙诊断,无对应修复治疗,故召回 | **种植修复一年多前已完成戴牙**;本次是主诉「**种植戴牙3个月余按约复查**」来复查,检查所见「冠边缘密合,牙龈未见异常」,当次只做了口腔卫生宣教 | 复诊重记了一次缺牙诊断,把整条种植治疗史挡在时间口径外;当次唯一的动作是**宣教(预防类,不算治疗)**,而「已治疗」的凭证只写在主诉和现病史里,系统原本不看这两个字段 | 已修复:本次动作是预防/复查类时,改为再看主诉与现病史 |
Markdown is supported
0% or
You are about to add 0 people to the discussion. Proceed with caution.
Finish editing this message first!
Please register or to comment