我们讨论定稿的 Push 方案:一个端点 + HMAC + envelope/payload 分层;宿主只发原始字段
(原始诊断名等),K码映射/幂等键(subjectId+updatedAt)/ID合成/时区 全 PAC 内政;
诊断等一父多子用 payload.items[](身份 PAC 用 emrId+name+tooth 合成,宿主不发 source_event_id);
软删除走 *_cancelled 事件 + updatedAt;TLS + 批量 + 幂等重试。面向宿主开发、可直接实现。

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