ReconcileOrchestrator 走单 tenant dispatcher,原写死 t_default 会把真实数据(如 jvs-dw ba67e6cf)写到错 tenant 造重复患者。改为从 host 已有数据解析 tenant:单 tenant 用之;多 tenant(瑞尔+瑞泰)直接 BadRequestException 拒绝并指向 `pnpm sync`(按 brand 派 tenant 的正确补数路径)。

Co-Authored-By: Claude Opus 4.8 (1M context) <noreply@anthropic.com>